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商品訊息簡述:
作者： 詹姆．柯林斯
新功能介紹- 譯者： 齊若蘭
- 出版社：遠流
新功能介紹 - 出版日期：2007/08/30
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
國外研究證實 累積抗生素與心血管疾病正相關
國人每年要吃掉100億元以上的抗生素，不過長期服用可能會有潛在性的風險，根據《歐洲心臟期刊》的一篇最新研究，長期服用抗生素的年長女性患心臟病和中風的風險相對較高，不過國內醫師認為，研究沒有指出兩者有直接性的因果關係，不須過度恐慌。
記者李頂立：「不管是一般的感冒，甚至是要對抗傷口的細菌感染，我們一般常常都要用到的就是抗生素，根據食藥署的統計，台灣一年就要吃掉100億元的抗生素，而這其中還不包括自費的部分，不過抗生素吃多了吃久了，對身體是否會產生一定程度的風險，這也是目前醫界關注的焦點。」
根據美國營養學教授祁祿，今年四月發表在《歐洲心臟期刊》的最新研究，每1000名服用抗生素超過兩個月的女性，有6名發生心臟或動脈損害的情形，相較於未服用的女性，多了兩倍之多。
陽明大學藥理學教授潘懷宗：「抗生素會殺死非常多的細菌，那殺死之後(腸道)那邊的菌表現就會改變，改變之後就會發現有些平常比較頑抗的菌沒有被抗生素殺死的，這時候它壞菌產生多了就產生非常多的毒素，那麼這些毒素就會跑進血管裡面，就可以造成血管壁的增厚，甚至長期發炎會造成血管壁的破壞。」
研究人員針對3萬6千多名超過60歲的護士進行研究，調查在年輕、中年、老年三個階段，使用抗生素的狀況，發現如果在老年時期，累積服用抗生素治療2個月或2個月以上，增加心血管疾病的罹患風險高達32%，如果是在中年期，60歲後心血管疾病的罹患風險也有28%。
心臟內科醫師林謂文：「那其實我們也可以這樣解釋說，如果你長期使用抗生素代表說你身體常常會受到一些感染，你可能本身有一些免疫方面的問題，或是有一些容易感染的問題像是三高的族群或是年紀大的族群，這一類的族群本身就是心血管疾病高風險的族群。」
雖然累積使用抗生素和心血管疾病呈現正相關，但國內醫師認為，研究並不知道參與者使用哪一種抗生素，也沒有指出兩者有直接性的因果關係，不需要過度恐慌。
小兒科醫師林應然：「短期內只是會使這種正常菌發生變化沒錯，可是我們抗生素不是吃一輩子，我們吃了幾天之後，這幾天你不吃了以後，腸道內的細菌又會恢復到正常，所以這個變化幾天的變化說要引起心血管的變化其實這個關聯不是那麼大，其實你如果該用抗生素還是要用，因為抗生素通常是用來殺死細菌的，如果你不好好吃抗生素，可能也會因為細菌感染而死掉。」
記者李頂立：「由於抗生素是屬於處方用藥，因此民眾是沒有辦法自行購買的，來到藥局裡面必須要帶著醫師開的處方籤向藥師領藥，不過實際上在使用的時候有什麼要特別注意的地方，我們來聽聽藥師怎麼說。」
藥師江明洋：「抗生素比較常見到的副作用是腹瀉，吃抗生素的期間最好不要併服益生菌，因為益生菌吃下去之後也一樣會被抗生素無條件的全部殺光。」
而像是治療青春痘常見的四環黴素等抗生素，屬於酸性具有侵蝕性，藥師警告，這類藥物盡量避免乾吞，服藥完最好也在30分鐘後再躺下睡覺。
藥師江明洋：「我今天吞一個膠囊，還沒有到胃裡面我就直接去睡覺，那個膠囊就會停在我們的食道上面，一來也會造成我們的食道(潰瘍)受傷網路熱賣商品超值推薦，二來也不會讓這顆藥物發揮到它應該發揮的效果。這類藥也不能跟金屬合併，比如說像牛奶裡面含鈣，菠菜裡面含鐵，這一類的抗生素只要跟這種金屬物質碰在一起的話，其實這個藥就會失去它的效果。」
抗生素並非陣痛消炎藥，主要用來對抗細菌感染以及產生的發炎，因此需要醫師的專業判斷。民眾使用上必須遵循三不原則，也就是不自行購買，求診時不主動要求，療程期間不隨便停藥，才能讓真正達到治療效果而不對身體造成不必要的負擔。
破解高血脂治療3迷思
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長 葉宏一、中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恆
血脂異常是心血管疾病的主要危險因子，而台灣心血管疾病連續10年蟬聯國人10大死因第二位，心臟病死亡人數持續攀升，且急性心肌梗塞的發病有年輕化趨式，高血脂問題對於國人健康之影響不容小覷。
根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查，國人20歲以上高血脂的盛行率高達22.8%，即每5人就有1人血脂指數超標，高血脂症儼然成為新國病之一。
馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一教授指出，血脂包含膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及游離脂肪酸，其中，膽固醇和三酸甘油酯過高與動脈硬化之形成有關，當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。
葉宏一說明，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)和動脈粥狀硬化關係密切，許多大型研究已證實，降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇可有效防止疾病的再發。確診為壞膽固醇偏高之病人，是否已有心血管疾病或糖尿病來決定藥物介入之時機；若已有心血管疾病或糖尿病，宜同時給予降血脂藥物和改善飲食及生活方式；若無心血管疾病或糖尿病則先從飲食和生活方式改善作起，若3~6個月後血脂仍然異常，則應考慮藥物治療。
重要的是，高血脂症初期無明顯症狀，如同健康的隱形殺手，提醒大家若有血脂異常的問題，應積極與醫師討論有效控制血脂的方式。
為了了解高血脂症病人對於疾病認知與治療現況，有助於疾病的預防推廣，中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30至60歲經醫師確診為高血脂症之病人進行《最新高血脂治療認知問卷調查》。
調查發現，高達59%的高血脂症病友未服用過降血脂藥物，其中71.3%的人認為靠運動、飲食，即能有效控制症狀，33.8%覺得高血脂症沒那麼嚴重，可以不用服藥；而用藥之患者，有57%的人曾自行停藥，高達3成病患認為指數下降就能自行停藥，然而5成自行停藥者，血脂指數上升了。
葉宏一表示，調查顯示多數患者對於高血脂症未能具備正確治療觀念，因而無法穩定控制血脂，恐導致心血管疾病發生。此次，將破除常見的高血脂症迷思，扭轉大眾對於高血脂症治療的錯誤觀念！
迷思1 高血脂不用藥，單靠運動和飲食就可控制！
根據歐洲心臟病學會與歐洲動脈粥狀硬化學會聯合發布的血脂異常管理指南指出，生活習慣的調整可幫助病人降低膽固醇指數，但中高風險以上之病患仍需搭配藥物治療，才能收到立竿見影的效果。
成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆強調，如果無法透過改變生活習慣使低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 下降，長期下來，可能提高心血管疾病的風險，應該與醫師討論，盡早接受藥物治療，藉由藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，保護心血管健康。
迷思2 血脂下降後即可停藥？
李貽恆指出，用藥順從性低，正是導致血脂指數無法控制的主因之一。國外研究顯示，住院病人若停止使用降血脂藥物，30天內心肌梗塞風險增3倍，而服用藥物順從性佳的病人住院率則較低。
葉宏一指出，即使是有使用藥物控制高血脂症的病人，用藥順從性不佳往往是血脂無法得到有效控制的主因之一。因此，兩位醫師呼籲，即使血脂指數回到正常，也不要自已當醫生，擅自停藥或減藥，應與醫師討論，積極調整生活習慣和持續治療才是控制血脂的關鍵。
迷思3 擔心藥物副作用而拒絕用藥
從調查結果可見，在未服用過降血脂藥物的高血脂症病人中，有3成擔心產生藥物副作用。李貽恆強調，服用降血脂藥物後所產生的副作用多半與心理作用有關。
最新Lancet研究指出，在實驗組和對照組受試者皆「不知道」自己服用的是藥物或安慰劑的情形下，兩者發生肌肉痠痛等不良反應的比例差不多；相反地，在實驗組和對照組受試者皆「知道」自己服用的是藥物或安慰劑之情形下，服用降血脂藥物的受試者所反應的副作用比例遠大於安慰劑組。這可能是源於預期心理恐讓藥效產生反安慰劑效應，讓病人特別注意到副作用。
葉宏一提醒，沒有治療而可能引發的心血管疾病機率，遠遠大於服用治療藥物可能產生副作用的風險！
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